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春季呼 吸系统疾病高发 教你在家给娃做雾化

日期:2017-05-09 14:15

受气候 变化及大气污染影响,眼下已 进入小儿呼吸系统疾病的高发期,患儿因 呼吸道感染引起的咳嗽、喘息等症状明显增多。由于雾 化吸入疗法可直接作用于气道黏膜,具有明显的解痉、消炎、袪痰等作用,而且适应证广、治疗时间短、见效快、副作用小,所以成 了小儿呼吸道疾病最常用的治疗手段之一。但是,对于小 儿家庭雾化治疗,很多家长不知道,更不知 道如何在家庭中开展。

在家庭 中开展雾化吸入治疗,可以提 高给药的及时性、方便性 及患儿的舒适度,而且减 少患儿在医院交叉感染的可能性。那么,如何做 到家庭雾化吸入治疗的科学管理,确保治 疗的总体疗效呢?

首先,应明确 家庭雾化吸入的适应证。

家庭雾 化治疗适应证较广,适用于各个年龄组,最常用 于小儿支气管哮喘的长期维持治疗,也可用于感染后咳嗽、毛细支气管炎、肺炎支原体感染、喘息性 支气管肺炎等的治疗,对一些 慢性肺部疾患也有明显疗效。

其次,选择合 适的雾化吸入装置很重要。

目前适 合家用的雾化器主要有压缩空气式雾化器和超声雾化器。选择雾 化器时应优先考虑雾化微粒小、噪音低、药物残留量小、出雾效率快、体积小的雾化器。要求雾 化器输出的雾化微粒在5μm以下,才能保 证药物作用达下呼吸道。另外,许多家 长纠结于不知道该用口含式还是面罩式雾化器, 其实,可以根 据患儿的年龄进行选择。婴幼儿 多选择面罩式雾化器,少数有 吸吮习惯的患儿可选择口含式雾化器。大于5岁的患 儿多选择口含式雾化器,如果患儿不配合,合并有 过敏性鼻炎或腺样体肥大,可选择面罩式雾化器。

此外,家庭雾 化最重要的一环是,做好雾 化吸入操作中的过程管理。

体位:治疗时 应以坐位或半坐卧位为佳,避免仰卧位。婴儿可适当垫高头部,利于药 物在终末细支气管的沉降。

时机:雾化选 择在患儿进食前30分钟、进食后1小时,或咳喘明显时进行。雾化前 清理口腔分泌物、食物残渣,确保药液顺利进入。对于不配合的婴幼儿,可以选 择在睡眠时雾化治疗。

药量:每次雾化用量以3ml~4ml为宜,药物不足时,可加用生理盐水。

呼吸:治疗时 应以平静呼吸或间歇性深吸气为佳。使用面罩式雾化器时,可指导 患儿鼻部深吸气,口吐气,使药物更加深入。患儿哭吵明显时,吸气短促,影响雾化效果,可暂停雾化吸入,待平静后继续治疗。

治疗时间:一般雾化时间为10分钟~15分钟。如果患儿不配合,可适当缩短雾化时间。

病情观察:雾化过程中,应密切观察患儿面色、呼吸及神态,如果患 儿出现面色苍白或青紫、异常烦躁不安等,应立即停止雾化,必要时就医治疗。

清洁消毒:雾化结束后,每次将 面罩或口含嘴使用清水冲洗干净,晾干备用,每周使 用医用消毒剂浸泡消毒一次。

雾化后管理:及时为患儿清洗脸部,避免药液残留,刺激皮肤。年长儿应漱口,婴幼儿适当饮水,避免药 液在口腔内残留。雾化器 应定期使用清水雾化,检查雾 化器性能是否良好。

另外,家长必须遵医嘱用药,切忌自行用药。用药前 认真检查药物的有效期,避免药 物放置时间过长引起的过期现象。

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